Cirugía Ortopédica y Traumatología

La artrosis es el desgaste del cartílago que recubre las articulaciones, lo que provoca dolor, rigidez y pérdida de movilidad. Es frecuente en rodillas, caderas y manos. El tratamiento puede incluir fisioterapia, medicación, infiltraciones y, en casos avanzados, cirugía mediante prótesis articular.

La cirugía de prótesis de cadera es una de las intervenciones con mejores resultados en medicina, con un altísimo porcentaje de éxito en manos experimentadas. La artrosis no es algo con lo que haya que resignarse a vivir; hay soluciones, y cuanto antes se actúe, mejor será el resultado.

Las lesiones de rodilla, como roturas de menisco o del ligamento cruzado anterior, suelen producirse en actividades deportivas. Según la gravedad, se tratan con fisioterapia o cirugía artroscópica mínimamente invasiva para reparar o reconstruir los tejidos afectados.

La fascitis plantar es una inflamación del tejido que conecta el talón con los dedos del pie. Provoca dolor al apoyar el pie, sobre todo al levantarse. El tratamiento suele incluir ejercicios de estiramiento, plantillas personalizadas, fisioterapia y, en casos rebeldes, infiltraciones.

El dolor de rodilla sin traumatismo puede deberse a sobrecarga, desgaste del cartílago (artrosis), inflamación de tendones o lesiones del menisco. Es importante una exploración médica y pruebas de imagen para determinar la causa exacta y aplicar el tratamiento adecuado.

No. El hormigueo o adormecimiento en las manos puede ser signo de síndrome del túnel carpiano u otra compresión nerviosa. Si el síntoma persiste o se intensifica, conviene acudir al traumatólogo para un diagnóstico y evitar daño nervioso permanente.

Cuando el dolor está presente en la ingle, asociado a la limitación de la movilidad, la cadera debe ser estudiada. En el paciente adulto la patología articular de cadera (necrosis o artrosis) suelen las principales causas de dolor a ese nivel.

Debes consultar si el dolor de espalda es persistente, se irradia a piernas o brazos, limita tus actividades o no mejora con reposo. También si aparece tras un esfuerzo, caída o accidente. Puede estar relacionado con discopatías lumbares, artrosis facetaria o hernia discal cuando se irradia hacia la pierna. Los miembros de la Unidad de Columna valorarán si requiere tratamiento conservador, fisioterapia o cirugía según se personalice cada caso.

Ante una fractura, es fundamental inmovilizar la zona y acudir a urgencias o a un traumatólogo. El tratamiento dependerá del tipo de fractura: puede requerir yeso, férula o cirugía para colocar placas, tornillos o clavos que estabilicen el hueso y favorezcan su recuperación.

La cirugía de prótesis de rodilla suele recomendarse cuando el dolor y la limitación funcional provocados por la artrosis u otras enfermedades articulares no mejoran con tratamientos conservadores como fisioterapia, medicación o infiltraciones. El objetivo de la intervención es aliviar el dolor, recuperar la movilidad y mejorar la calidad de vida del paciente.

Las prótesis actuales están diseñadas para ser muy duraderas. En la mayoría de los casos, una prótesis de cadera o rodilla puede durar entre 15 y 25 años o más, dependiendo de factores como la edad del paciente, el nivel de actividad y el cuidado de la articulación. Los avances tecnológicos han mejorado notablemente la resistencia y la biocompatibilidad de los materiales.

La recuperación tras la implantación de una prótesis comienza el mismo día o al día siguiente de la cirugía con movilización precoz y fisioterapia. La mayoría de los pacientes pueden caminar con ayuda en pocos días y retomar actividades cotidianas en pocas semanas. Seguir el programa de rehabilitación y las recomendaciones médicas es clave para lograr una recuperación rápida y segura.

Solicita información sobre nuestros programas de recuperación rápida llevados a cabo por el equipo especializado de la Escuela de Prótesis de Ascires.

El dolor de hombro puede deberse a lesiones del manguito rotador, tendinitis, bursitis o artrosis. El traumatólogo evaluará con pruebas de imagen y podrá indicar tratamiento conservador con fisioterapia, infiltraciones o cirugía artroscópica si hay roturas o daño estructural.

Los sarcomas de extremidad son tumores poco frecuentes que pueden originarse en huesos o tejidos blandos como músculos, grasa o vasos sanguíneos. Su tratamiento suele ser complejo y requiere una planificación individualizada que combina cirugía, y en algunos casos, tratamientos complementarios como quimioterapia o radioterapia.

La cirugía de sarcomas es altamente compleja, ya que el objetivo no solo es extirpar completamente el tumor, sino también preservar al máximo la función de la extremidad.

Por ello, es fundamental que la intervención sea realizada por cirujanos con experiencia específica en oncología musculoesquelética. En nuestro caso, los especialistas son miembros de la Sociedad EMSOS (European Musculo-Skeletal Oncology Society), una distinción que poseen muy pocos cirujanos en España, lo que garantiza un alto nivel de especialización y experiencia en este tipo de procedimientos.

Además, su trayectoria está avalada por una intensa actividad científica, con numerosas publicaciones internacionales y participación en congresos y ponencias especializadas, lo que les sitúa a la vanguardia en el tratamiento de este tipo de tumores.

En la gran mayoría de los casos actuales, es posible realizar cirugía conservadora de la extremidad, gracias a los avances en técnicas quirúrgicas, planificación preoperatoria e imagen intraoperatoria.

La amputación solo se plantea en situaciones muy concretas. El objetivo prioritario es siempre el control oncológico del tumor junto con la máxima preservación funcional.

Cada caso se estudia de forma individual en un comité multidisciplinar que incluye traumatólogos, oncólogos médicos y radioterápicos, radiólogos, anatomopatólogos y otros especialistas.

Este enfoque coordinado permite:

• Definir con precisión la extensión del tumor
• Elegir la mejor estrategia quirúrgica
• Coordinar tratamientos antes o después de la cirugía

La coordinación interdisciplinar es uno de los factores clave en el éxito del tratamiento en patologías complejas.

En Hospital Ascires las intervenciones se realizan en un entorno de máxima precisión, en algunos de los casos apoyados en el quirófano híbrido, que integra técnicas avanzadas de imagen (Resonancia Magnética y TC intraoperatorias) y sistemas robóticos.

Esto permite:

• Mayor precisión en la resección tumoral
• Cirugías más seguras
• Mejor preservación de estructuras sanas

Nuestro centro destaca por:

• Experiencia altamente especializada en cirugía oncológica musculoesquelética
• Cirujanos miembros de EMSOS, un reconocimiento internacional de excelencia
• Actividad científica relevante, con publicaciones y ponencias en foros internacionales
• Abordaje multidisciplinar real, con comité específico de tumores
• Tecnología avanzada.
• Planes de tratamiento personalizados, centrados en cada paciente

El osteoma osteoide es un tumor óseo benigno, relativamente frecuente en pacientes jóvenes, que suele causar un dolor intenso, característicamente nocturno, y que mejora con antiinflamatorios.

A pesar de ser benigno, puede afectar de forma significativa a la calidad de vida, por lo que un diagnóstico y tratamiento adecuados son fundamentales.

El diagnóstico del osteoma osteoide se basa en la combinación de la historia clínica y las pruebas de imagen.

La gammagrafía ósea con software específico para la detección específica (X-Bone) de estas lesiones y su integración con la Tomografía Axial computarizada es clave, ya que permite identificar con precisión el “nidus” (núcleo del tumor), fundamental para planificar el tratamiento. En nuestro centro, el uso de tecnología avanzada e inteligencia artificial facilita la detección precoz y precisa de este tipo de lesiones.

Actualmente, el tratamiento de elección es la ablación percutánea guiada por TC, una técnica mínimamente invasiva que permite eliminar el tumor con gran precisión sin necesidad de cirugía abierta.

Este procedimiento consiste en introducir una aguja directamente en la lesión, guiada por imagen, para resección de nidus, envio a anatomía patológica y mediante calor (radiofrecuencia u otras técnicas) para terminar de eliminar la lesión.

La recuperación suele ser rápida. El dolor desaparece en un alto porcentaje de pacientes el mismo día del tratamiento-

Al tratarse de una técnica percutánea:

• No hay grandes incisiones
• Se minimiza el daño a tejidos sanos
• Se reduce el riesgo de complicaciones
• No requiere de ingreso.

El tratamiento percutáneo guiado por TC ofrece múltiples beneficios:

• Mayor precisión en la localización del tumor
• Técnica mínimamente invasiva
• Menor dolor postoperatorio
• Recuperación más rápida
• Menor riesgo de complicaciones

La crioablación es una técnica mínimamente invasiva que permite destruir lesiones tumorales mediante osmosis por el paso de frío extremo a suero caliente.

El procedimiento consiste en introducir uno o varias sondas (criosondas) en el interior de la lesión, guiadas con precisión por Scopia o Tomografía Computarizada (TC), generando temperaturas muy bajas que producen la destrucción controlada del tejido tumoral. Posteriormente se realiza el contraste de temperatura con suero caliente, lo que lleva a la ruptura de las células tumorales mediante el proceso llamado choque osmótico.

La crioablación está especialmente indicada en tumores óseos benignos o de bajo grado, particularmente en aquellos que presentan riesgo de recidiva o que requieren un tratamiento preciso preservando al máximo la estructura ósea y las articulaciones, como son por ejemplo los condroblastamos o los Tumores cartilaginosos atípicos o encondromas.

Se trata de una alternativa eficaz, con menor riesgo de recidiva en casos seleccionados frente a la cirugía convencional de legrado y relleno.

La eficacia de la crioablación depende en gran medida de una correcta planificación y de la precisión en la aplicación del tratamiento.

Es fundamental controlar exactamente el área de congelación para asegurar la destrucción completa de la lesión y minimizar el daño a tejidos sanos, especialmente en zonas cercanas a articulaciones o estructuras sensibles.

En nuestro centro, estos procedimientos son realizados por especialistas con amplia experiencia en patología musculoesquelética, dentro de un entorno multidisciplinar que permite una toma de decisiones personalizada, apoyados en quirófanos con toda la tecnología de imagen disponible.

Asimismo, el equipo cuenta con una sólida trayectoria científica, con publicaciones internacionales y participación en congresos especializados, lo que garantiza el uso de las técnicas más avanzadas.

Nuestro centro destaca por:

• Experiencia en técnicas percutáneas y abiertas en este tipo de lesiones.
• Alta especialización en patología tumoral musculoesquelética
• Abordaje multidisciplinar real, con comité específico de tumores
• Tecnología de imagen de alta precisión
• Actividad científica relevante, con publicaciones y ponencias internacionales