Frente a la incertidumbre, este protocolo aborda pruebas y primeros resultados diagnósticos en el mismo día y en el propio centro
• Analizar la predisposición individual a padecer cáncer de mama a lo largo de la vida y personalizar el patrón de revisiones para cada mujer, bases de la Unidad de Mama Ascires
• Un test no invasivo basado en el análisis genético, el diagnóstico por imagen y el historial clínico permite anticiparse para detectar precozmente el tumor mamario, que afecta a 1 de cada 8 mujeres.
• El nuevo enfoque, exclusivo de Ascires, apuesta por incluir el uso de la resonancia magnética, que duplica la sensibilidad de la mamografía a la hora de detectar lesiones malignas y permite detectar tumores milimétricos en fases muy tempranas.
Valencia, 15 de junio de 2021.- Los avances en genética, técnicas de imagen y bioinformática permiten dar un salto cualitativo en el ámbito de la prevención y la detección precoz del cáncer de mama. En los últimos años, la generalización de los programas de cribado (mamografías periódicas) ha incrementado de manera muy significativa el diagnóstico precoz. Sin embargo, la nueva meta es evaluar el riesgo individual de la mujer a sufrir esta enfermedad y realizar un seguimiento personalizado y preciso de su salud mamaria, dado que 1 de cada 8 mujeres padece cáncer de mama a lo largo de su vida.
Este es el nuevo enfoque que plantea la Unidad de Mama de Ascires Grupo Biomédico, centrado en maximizar la precisión de las técnicas de cribado y detectar las células cancerígenas más incipientes. El abordaje consiste en evaluar, en una primera visita, todos los factores de riesgo que propician la aparición de la enfermedad, con el propósito de obtener la predisposición individual de la mujer a padecer un tumor mamario. El riesgo específico calculado para cada mujer define su patrón personalizado de revisiones a seguir.
No solo cuestión de genes
Si bien es cierto que la presencia de alteraciones genéticas eleva el riesgo de manera significativa, los cánceres de mama hereditarios asociados a mutaciones en un único gen (BRCA1 y BRCA2) son menos del 10% del total. “El resto, más del 90%, son provocados por múltiples factores, donde intervienen diversos genes y otras causas, como las hormonales, ambientales, familiares o los hábitos de vida”, argumenta el responsable de la Unidad de Mama Ascires, el doctor José Carlos Gordo.
Con el propósito de analizar todas estas variables y establecer el riesgo individual de la mujer a desarrollar cáncer a lo largo de su vida, Ascires dispone de la prueba BrecanRisk, testada científicamente con más de 2.000 mujeres y que ha recibido numerosos reconocimientos -entre ellos de la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (SESPEM)-. Se trata de un test no invasivo que, a través de algoritmos informáticos, combina la información de las pruebas de diagnóstico por imagen con las características genéticas y biológicas de la paciente, así como con su historial clínico y familiar. Una valiosa información que permite intensificar el seguimiento de la paciente con estudios combinados de imagen (mamografía y resonancia magnética) en los casos identificados de riesgo elevado.
Además, en la Unidad de Mama de Ascires se realiza una valoración integral gracias al trabajo multidisciplinar de los diferentes profesionales que intervienen en la salud mamaria, entre los que se encuentra un amplio equipo de especialistas: ginecólogos, genetistas, radiólogos, oncólogos médicos, especialistas en Anatomía Patológica, cirujanos, oncólogos radioterápicos, psicólogos, rehabilitadores y especialistas en Medicina Nuclear.
Resonancia magnética, máxima fiabilidad
Respecto a las pruebas de imagen, existen factores morfológicos que demuestran la conveniencia de extender el uso de la resonancia. Las mujeres jóvenes tienen una mayor densidad de tejido mamario, mientras que en mujeres de edad más avanzada el tejido glandular se reduce a la mínima expresión y es sustituido por grasa. “La alta densidad mamaria, propia de mujeres jóvenes, dificulta la observación de lesiones malignas en la mamografía. La fiabilidad del mamógrafo, que es elevada en mujeres mayores de 45 años, disminuye en la detección de tumores en mujeres jóvenes. En cambio, la resonancia magnética nos ofrece una gran precisión en cualquier edad y con menos influencia de la cantidad de tejido glandular de la paciente”, añade el radiólogo dr. José Vicente López Mut.
Así, el uso de la resonancia magnética es una parte clave del nuevo abordaje de Ascires para incrementar la precisión diagnóstica, especialmente en casos complejos. “La resonancia tiene una sensibilidad que prácticamente duplica a la de la mamografía a la hora de detectar lesiones malignas. Además, permite detectar tumores en las fases más iniciales, cuando son de menor tamaño (de una media de 9 milímetros, frente a los 18 milímetros de la mamografía) y antes de que provoquen afectación en los ganglios axilares. Esta realidad, que hemos podido comprobar gracias a nuestra experiencia de 50 años en diagnóstico por imagen, ha sido ya avalada por diversos estudios científicos”*, defiende el responsable de la Unidad de Mama de Ascires. La exactitud y la anticipación a la hora de establecer un diagnóstico son aspectos fundamentales en el desarrollo y pronóstico de la patología.
La rapidez, clave para disipar dudas
Más allá de la patología tumoral, que por su gravedad es la que más preocupa, la Unidad de Mama de Ascires también ofrece una atención integral de todas las alteraciones mamarias y enfermedades asociadas. La agilidad asistencial es fundamental para disipar dudas: “La rapidez diagnóstica es clave tanto para descartar posibles tumores como para detectar lesiones malignas en fases incipientes. Así, siempre que la situación lo requiere, introducimos protocolos de urgencia para que la mujer sepa cuál es su situación en el menor plazo de tiempo posible”, apunta el especialista. De esta forma, la paciente dispone de los primeros resultados diagnósticos en el mismo día (24 horas) y centro.
De hecho, la gran mayoría de casos que se tratan en consulta son identificados como patologías benignas (mastopatías), que incluyen inflamaciones, quistes, traumatismos o papilomas, entre otros. “Descartar problemas mayores aporta tranquilidad, de ahí nuestro objetivo de ofrecer diagnósticos ágiles y precisos. La tecnología avanzada de Ascires y nuestra elevada especialización nos permiten realizar un estudio integral de la mama, tanto de la glándula mamaria como del tejido no glandular”, apunta el responsable de la Unidad de Mama. Aparte de la resonancia, la termografía o la flujometría láser-doppler, con especial utilidad para el estudio de la vascularización e inflamación de la piel, son técnicas disponibles en Ascires.
“Además, muchas mujeres se preguntan si realizan un correcto cuidado de sus mamas. Es un tema sobre el que existe un gran desconocimiento. Por ejemplo, 9 de cada 10 mujeres desconocen su talla de sujetador y 7 de cada 10 visten una talla equivocada. En nuestra consulta proporcionamos una orientación completa sobre salud mamaria”, destaca el doctor Gordo.
Sobre Ascires
Ascires, por tecnología y número de pacientes atendidos anualmente, es el grupo biomédico líder en España en Genética, Diagnóstico por Imagen y Medicina Nuclear además de un referente en Oncología Radioterápica. Desarrolla su actividad en hospitales públicos y privados, así como en su propia red de Clínicas Biomédicas. Con una trayectoria de más de 50 años y un equipo de más de 700 profesionales, el grupo Ascires centra su labor en diagnóstico y tratamiento, reinvirtiendo anualmente una media del 20% de los beneficios en I+D+i.
* Comstock, C.E., Gatsonis, C. et al. (2020). Comparison of Abbreviated Breast MRI vs Digital Breast Tomosynthesis for Breast Cancer Detection Among Women With Dense Breasts Undergoing Screening. Journal of the American Medical Association (JAMA).
Mann, R.M, Kuhl C. K. y Moy, L. (2019). Contrast-enhanced MRI for breast cancer screening. Journal of magnetic resonance imaging (JMRI).