Hipogonadismo

¿Qué es?

El hipogonadismo es un trastorno endocrino que se produce cuando las glándulas sexuales —los ovarios en la mujer y los testículos en el hombre— no producen cantidades suficientes de hormonas sexuales o no funcionan adecuadamente.

Estas hormonas, principalmente la testosterona en el hombre y los estrógenos y la progesterona en la mujer, desempeñan un papel fundamental en el desarrollo sexual, la fertilidad, la salud ósea, la composición corporal y el bienestar general.

El hipogonadismo puede aparecer en cualquier etapa de la vida. Cuando se desarrolla antes de la pubertad, puede afectar al desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. Si aparece en la edad adulta, suele provocar alteraciones sexuales, reproductivas y metabólicas.

Existen dos tipos principales:

  • Hipogonadismo primario, cuando el problema se origina directamente en los ovarios o los testículos.
  • Hipogonadismo secundario, cuando la alteración afecta al hipotálamo o a la hipófisis, estructuras cerebrales que controlan la función de las glándulas sexuales.

Endocrinología en Hospital Ascires Valencia

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Cada caso es valorado de forma individualizada por nuestro equipo de especialistas en Endocrinología para diagnosticar el hipogonadismo con la mayor precisión y tratarlo con los mejores resultados.

¿Cuáles son sus síntomas?

Los síntomas varían según la edad de aparición, el sexo y el grado de déficit hormonal.

En hombres

Los síntomas más frecuentes incluyen:

  • Disminución del deseo sexual.
  • Disfunción eréctil.
  • Reducción de la fertilidad.
  • Fatiga o falta de energía.
  • Pérdida de masa muscular.
  • Aumento de la grasa corporal.
  • Disminución de la densidad ósea.
  • Reducción del crecimiento de la barba y del vello corporal.

También pueden aparecer:

  • Alteraciones del estado de ánimo.
  • Dificultades de concentración.
  • Pérdida de fuerza física.

En mujeres

Los síntomas más habituales son:

  • Alteraciones menstruales.
  • Ausencia de menstruación (amenorrea).
  • Disminución de la libido.
  • Sequedad vaginal.
  • Sofocos.
  • Cambios de humor.
  • Dificultad para conseguir un embarazo.

En adolescentes

Cuando el hipogonadismo aparece antes de la pubertad, puede provocar:

  • Retraso puberal.
  • Ausencia o desarrollo incompleto de caracteres sexuales secundarios.
  • Alteraciones del crecimiento.

¿Cuándo consultar al especialista?

Es recomendable consultar con un especialista en Endocrinología cuando:

  • Existe disminución persistente del deseo sexual.
  • Aparecen problemas de fertilidad.
  • Se presentan alteraciones menstruales o ausencia de menstruación.
  • Existe disfunción eréctil acompañada de otros síntomas hormonales.
  • Aparece fatiga persistente sin una causa evidente.
  • Se observa pérdida de masa muscular o densidad ósea.
  • Se produce un retraso en el desarrollo puberal de adolescentes.

Una evaluación temprana permite identificar la causa del trastorno y establecer un tratamiento adecuado.

Causas y factores de riesgo

Las causas del hipogonadismo son muy variadas y dependen del área del organismo afectada.

Hipogonadismo primario

Puede deberse a:

  • Alteraciones genéticas.
  • Enfermedades autoinmunes.
  • Traumatismos testiculares u ováricos.
  • Quimioterapia o radioterapia.
  • Infecciones.
  • Cirugía de ovarios o testículos.

Hipogonadismo secundario

Puede estar relacionado con:

  • Enfermedades de la hipófisis o del hipotálamo.
  • Tumores hipofisarios.
  • Alteraciones hormonales complejas.
  • Enfermedades crónicas.
  • Obesidad.
  • Determinados medicamentos.

Entre los factores de riesgo destacan:

  • Edad avanzada.
  • Obesidad.
  • Diabetes mellitus.
  • Enfermedades crónicas.
  • Tratamientos oncológicos.
  • Antecedentes familiares de trastornos endocrinos.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico requiere una valoración clínica completa y estudios hormonales específicos.

La evaluación suele incluir:

  • Historia clínica detallada.
  • Exploración física.
  • Valoración de los síntomas y antecedentes personales.

Las pruebas más habituales son:

Análisis hormonales

Permiten medir:

  • Testosterona en hombres.
  • Estrógenos en mujeres.
  • Hormona luteinizante (LH).
  • Hormona foliculoestimulante (FSH).
  • Prolactina.
  • Otras hormonas relacionadas con la función endocrina.

Pruebas de imagen

En determinados casos pueden solicitarse:

Estudios complementarios

Según cada situación pueden realizarse:

Un diagnóstico preciso permite determinar el origen del problema y planificar el tratamiento más adecuado.

¿Cómo se trata?

El tratamiento depende de la causa del hipogonadismo, de la edad del paciente y de sus objetivos reproductivos.

Tratamiento hormonal sustitutivo

Consiste en administrar las hormonas que el organismo produce de forma insuficiente.

Puede incluir:

  • Testosterona en hombres.
  • Estrógenos y progesterona en mujeres cuando está indicado.

El objetivo es restaurar niveles hormonales adecuados y mejorar los síntomas.

Tratamiento de la causa subyacente

Cuando el hipogonadismo está relacionado con otras enfermedades, es importante tratar el problema que lo origina.

Por ejemplo:

  • Tumores hipofisarios.
  • Alteraciones endocrinas.
  • Enfermedades metabólicas.

Tratamiento de la fertilidad

En pacientes que desean tener hijos pueden utilizarse tratamientos específicos para estimular la función reproductiva.

Seguimiento por Endocrinología

La especialidad de Endocrinología es fundamental para:

  • Confirmar el diagnóstico.
  • Determinar la causa del trastorno.
  • Ajustar el tratamiento hormonal.
  • Monitorizar la respuesta al tratamiento.
  • Prevenir posibles complicaciones.

El control periódico permite optimizar los resultados y garantizar la seguridad del tratamiento a largo plazo.

¿Cómo se previene?

No siempre es posible prevenir el hipogonadismo, especialmente cuando está causado por factores genéticos o enfermedades congénitas.

Sin embargo, algunas medidas pueden contribuir a proteger la salud hormonal:

  • Mantener un peso saludable.
  • Realizar actividad física regularmente.
  • Evitar el consumo de tabaco y alcohol en exceso.
  • Controlar enfermedades crónicas como la diabetes.
  • Acudir a revisiones médicas cuando existen factores de riesgo.

Además, la detección precoz de alteraciones hormonales permite iniciar el tratamiento antes de que aparezcan complicaciones importantes.